Запази часНаръчник · HPV и цитонамазка
Какво показва цитонамазката?
1 септември 2026 г. · Обновена 8 септември 2026 г. · 3 мин четене · Д-р Мария Райкова
Цитонамазката (Pap тест) оглежда клетките на шийката. Какви видове има, как се четат резултатите и какво следва при отклонения — включително клас IIIа.
Кратък отговор: Цитонамазката (Pap тест) показва дали клетките от шийката на матката имат промени — от нормални до такива, които изискват допълнителна оценка. Тя не диагностицира рак директно, а служи за скрининг — ранно откриване на клетъчни изменения, преди да се развият проблеми.
Цитонамазката е част от профилактиката на маточната шийка. Често се комбинира с HPV тест, но дава различна информация — вижте HPV тест vs цитонамазка.
Как се взема пробата?
По време на гинекологичен преглед лекарят или медицинската сестра взема малка проба клетки от шийката с мека четка или шпатула. Пробата се поставя в контейнер и се изпраща в лаборатория.
Процедурата отнема секунди. Повечето жени описват усещането като кратък дискомфорт, не като болка.
Видове цитонамазка
Има два широко използвани лабораторни метода. И двата оценяват клетки от шийката:
- Конвенционална цитонамазка — клетките се нанасят върху предметно стъкло.
- Течностна цитология (LBC) — пробата се поставя в течна среда и се обработва в лаборатория.
Разликата е в начина на обработка, не в това дали „имате или нямате проблем“. Кой метод се прилага зависи от лабораторията и кабинета — не избирате по-добър вариант от интернет. Ако имате предишен резултат, носете го: понякога е по-лесно да се сравни, когато се знае методът.
В България резултатът може да бъде описан по Bethesda (ASC-US, LSIL, HSIL) или по класификация на Папаниколау (I–V, включително IIIа). Това са начини да се опише клетъчната находка, не различни заболявания. Записването на час за цитонамазка е за вземане на пробата и за разговор по резултата — не за самоинтерпретация на бланката.
Какви резултати може да получите?
Лабораторията описва клетките с медицински термини. Най-често срещаните категории включват:
| Резултат | Какво означава накратко |
|---|---|
| Нормален (Negative) | Няма открити промени, изискващи допълнителна оценка сега |
| ASC-US | Леки промени с неясна значимост — често следва HPV тест |
| LSIL | Нискостепенни клетъчни промени — обикновено проследяване или колпоскопия |
| HSIL | По-значими промени — обикновено колпоскопия |
| Папаниколау IIIа (ако лабораторията използва тази скала) | Обикновено леки клетъчни промени — следва индивидуален план, не „лечение по номер“ |
Точната интерпретация зависи от възрастта, HPV статуса и предишните резултати — не от самото име на категорията.
Какво следва при отклонение?
При нормален резултат обикновено се планира следващ профилактичен преглед според препоръките.
При отклонение лекарят може да препоръча:
- HPV тест — за да се прецени дали промените са свързани с вируса.
- Повторна цитонамазка — след определен интервал.
- Колпоскопия — прецизен оглед на шийката с увеличение.
Подробно за следващите стъпки: Какво следва след абнормна цитонамазка?
Кога се прави цитонамазка?
Интервалът се определя от възрастта, историята и националните препоръки за скрининг. Обикновено се обсъжда при профилактичен преглед — не на произволна дата от календара.
Ако имате положителен HPV тест или симптоми, не чакайте следващия планов скрининг — запазете консултация.
Как да се подготвите
- Избягвайте вагинални кремове, спермициди и душове 24–48 часа преди прегледа, ако лекарят не е казал друго.
- Носете предишни резултати.
- Попитайте: „Кога да очаквам резултата и как ще ме уведомите?“
Цитонамазката е един от най-ефективните скринингови методи в гинекологията. Ранното откриване дава време за спокойни стъпки — не за страх.
Често задавани въпроси
Какво е нормален резултат от цитонамазка?
Нормален (негативен) резултат означава, че в прегледаните клетки няма открити промени, които изискват допълнителна оценка в момента. Интервалът до следващия скрининг се определя от лекаря според възрастта и препоръките.
Какво означава ASC-US?
ASC-US означава атипични клетки с неясна значимост — леки промени, чиято значимост не е напълно ясна от самата цитонамазка. Често се препоръчва HPV тест или повторна цитонамазка, за да се прецени дали е нужна колпоскопия.
Какво е LSIL и HSIL?
LSIL означава нискостепенни клетъчни промени; HSIL — по-значими промени, които изискват по-близко проследяване. И двете не са диагноза рак, но определят следващите стъпки — често колпоскопия.
Боли ли вземането на цитонамазка?
Повечето жени усещат кратък дискомфорт или леко притискане. Процедурата е бърза — секунди. Ако имате болка или тревожност, кажете на лекаря предварително.
Какви видове цитонамазка има?
Лабораториите използват конвенционална цитонамазка или течностна цитология (LBC). И двете оценяват клетки от шийката. Кой метод се прилага се уточнява при посещението.
Какво означава цитонамазка IIIа?
В някои български лаборатории резултатът се дава по класификация на Папаниколау. Клас IIIа обикновено описва леки клетъчни промени — не е диагноза рак и не е само по себе си „лечение“. Следващата стъпка се определя след преглед на целия резултат.
В заключение
Цитонамазката е скрининг — не финална диагноза. При отклонение следва ясен разговор и план, а не е повод за паника.
Имате резултат от цитонамазка, който не разбирате? Консултацията помага да го интерпретирате с оглед на вашата история.
Информацията в тази статия има образователна цел и не замества индивидуалната медицинска консултация, диагноза или лечение.
Източници
Още от наръчника
Свързани услуги
Ако темата ви притеснява или искате следваща стъпка — тук са основните услуги в кабинета.
- ЦитонамазкаСкрининг за клетъчни промени на шийката — с ясно обяснение на подготовката, вземането и следващите стъпки след резултата.
- HPV тестТест за човешки папилома вирус при индикации. Обсъждаме дали е подходящ и как се комбинира с цитонамазката.
- КолпоскопияСпециализиран оглед на маточната шийка при отклонения в цитонамазката или видими изменения. Целта е по-точна оценка и спокоен план за наблюдение.